Как дефицит витамина B6 влияет на нервную систему и кожу

Витамин B6 участвует в работе ферментов, необходимых для обмена аминокислот и образования нейромедиаторов. Его выраженный дефицит может сопровождаться поражением периферических нервов, изменениями кожи и слизистых, анемией, раздражительностью и другими неврологическими проявлениями.

Что такое витамин B6 и зачем он нужен организму

Витамин B6 — это общее название нескольких родственных соединений, включая пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин. В организме они преобразуются в активные коферментные формы, наиболее известной из которых является пиридоксаль-5-фосфат.

Активная форма витамина B6 участвует во множестве ферментативных реакций. Особенно важна её роль в обмене аминокислот, образовании гемоглобина, использовании запасов гликогена, работе иммунной системы и синтезе веществ, необходимых для передачи нервных импульсов.

Витамин B6 является водорастворимым. Организм поддерживает лишь ограниченный его запас, поэтому нутриент должен регулярно поступать с пищей. Вместе с тем при разнообразном рационе выраженный пищевой дефицит встречается сравнительно редко.

Как витамин B6 участвует в обмене нейромедиаторов

Нейромедиаторы — это химические посредники, с помощью которых нервные клетки обмениваются сигналами. Некоторые ферменты, участвующие в их образовании, могут нормально работать только при наличии пиридоксаль-5-фосфата.

Витамин B6 необходим, в частности, для реакций, связанных с образованием серотонина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты. Поэтому выраженный недостаток витамина способен нарушать отдельные процессы в центральной и периферической нервной системе.

Серотонин, дофамин и ГАМК

• Серотонин участвует в регуляции сна, аппетита, эмоциональных реакций и ряда других функций. Активная форма B6 необходима на одном из этапов превращения аминокислотного предшественника в серотонин.
• Дофамин задействован в контроле движений, мотивации, внимании и системе вознаграждения. Для его образования также требуется фермент, работающий при участии витамина B6.
• ГАМК относится к основным тормозным нейромедиаторам центральной нервной системы. Она образуется из глутамата в реакции, для которой необходим пиридоксаль-5-фосфат.

Однако участие витамина в этих реакциях не означает, что раздражительность, плохое настроение или бессонница обязательно вызваны его нехваткой. Такие симптомы неспецифичны и могут возникать при стрессе, заболеваниях щитовидной железы, анемии, нарушениях сна, дефиците других нутриентов и множестве иных состояний.

Как проявляется дефицит витамина B6

Изолированный недостаток витамина B6 встречается нечасто. Обычно он развивается одновременно с нехваткой других питательных веществ либо становится следствием заболевания, нарушения всасывания или приёма лекарственных препаратов.

К возможным проявлениям выраженного дефицита относятся:

• покалывание, жжение или онемение в кистях и стопах;
• периферическая нейропатия;
• раздражительность или спутанность сознания;
• себорейный дерматит;
• воспаление и болезненность языка;
• трещины и воспаление в уголках рта;
• некоторые виды анемии;
• в тяжёлых случаях — судороги.

Перечисленные симптомы не позволяют самостоятельно установить дефицит. Например, онемение конечностей может быть связано с сахарным диабетом, дефицитом витамина B12, заболеваниями позвоночника, нарушениями работы щитовидной железы или побочным действием лекарств.

Как недостаток витамина B6 отражается на коже

Кожные проявления недостатка B6 обычно более специфичны, чем просто сухость или чувствительность. При выраженном дефиците может развиваться себорейный дерматит — воспаление с покраснением, шелушением и появлением жирных чешуек.

Изменения могут затрагивать не только кожу, но и слизистые оболочки. Возможны болезненность и покраснение языка, воспаление губ, а также трещины в уголках рта. Однако подобные признаки встречаются и при недостатке железа, рибофлавина, фолатов и других нутриентов, поэтому оценивать их следует в комплексе.

Обычная сухость кожи, единичные высыпания или ухудшение её внешнего вида не являются достаточным основанием для приёма витамина B6. Сначала важно учитывать уход, питание, гормональные факторы, хронические заболевания и возможные дерматологические причины.

Кто находится в группе риска

Недостаток витамина B6 чаще связан не с обычным стрессом или временным переутомлением, а с состояниями, которые нарушают поступление, обмен или усвоение нутриента.

Вероятность дефицита может повышаться при следующих обстоятельствах:

• выраженно ограниченный или недостаточный рацион;
• синдромы мальабсорбции и заболевания, нарушающие всасывание питательных веществ;
• хронические заболевания почек, особенно при проведении гемодиализа;
• злоупотребление алкоголем;
• одновременный дефицит нескольких витаминов группы B;
• приём препаратов, способных нарушать обмен пиридоксина.

К лекарствам, которые могут влиять на уровень или обмен витамина B6, относятся некоторые противотуберкулёзные и противосудорожные средства, а также отдельные препараты других групп. Самостоятельно добавлять витамин или отменять назначенное лечение при этом нельзя: дозировку и продолжительность приёма определяет врач.

Какие продукты содержат витамин B6

Получить витамин B6 можно как из продуктов животного происхождения, так и из растительной пищи. При сбалансированном рационе потребность большинства здоровых людей обычно покрывается без отдельных добавок.

Хорошими пищевыми источниками являются:

• мясо и птица;
• рыба, особенно тунец и лосось;
• печень и другие субпродукты;
• нут, фасоль и другие бобовые;
• картофель и некоторые другие крахмалистые овощи;
• орехи и семена;
• цельнозерновые и обогащённые продукты;
• бананы и некоторые другие фрукты.

Количество витамина в готовом блюде зависит от продукта и способа приготовления. Часть водорастворимых витаминов может теряться при длительном хранении, переработке или варке в большом количестве воды.

Как подтверждают недостаток витамина B6

Диагноз нельзя поставить только по состоянию кожи, настроению или наличию покалывания в конечностях. Врач оценивает рацион, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства и симптомы, а также исключает другие причины.

Для лабораторной оценки чаще всего определяют концентрацию пиридоксаль-5-фосфата в плазме крови. При этом единственного универсального анализа, который во всех ситуациях точно отражал бы обеспеченность организма витамином B6, не существует. Результат рассматривают вместе с клинической картиной и другими обследованиями.

Когда могут понадобиться добавки

Препараты витамина B6 могут назначаться при подтверждённом дефиците, определённых нарушениях обмена, использовании некоторых лекарств или состояниях, при которых потребность в пиридоксине возрастает. Конкретная доза зависит от причины назначения и может существенно отличаться от количества витамина в обычном витаминно-минеральном комплексе.

Принимать высокие дозировки «для нервов», улучшения настроения или состояния кожи без медицинских показаний не рекомендуется. Витамин B6 не становится безопаснее только потому, что он водорастворимый.

Почему избыток витамина B6 тоже опасен

Продолжительный приём высоких доз пиридоксина способен повреждать периферические нервы. Возможны онемение, покалывание, жжение, снижение чувствительности, нарушение координации и неустойчивость при ходьбе.

Важно учитывать, что признаки избытка частично напоминают проявления дефицита. Поэтому при появлении неврологических симптомов на фоне витаминных комплексов или отдельных добавок не следует самостоятельно увеличивать дозу.

Перед продолжительным приёмом необходимо проверить состав всех используемых средств: витамин B6 может одновременно содержаться в поливитаминах, комплексах для нервной системы, спортивных добавках и обогащённых продуктах.

Когда необходимо обратиться к врачу

Медицинская консультация особенно важна, если онемение или покалывание сохраняется, постепенно усиливается, распространяется на другие участки тела либо сопровождается слабостью, нарушением координации, анемией, выраженными изменениями кожи или болезненностью слизистых.

До обследования не стоит начинать приём высоких доз витамина B6. Более безопасный подход — оценить питание, перечислить врачу все лекарства и добавки, а затем при необходимости пройти лабораторную диагностику и получить индивидуальные рекомендации.

Материал имеет информационный характер и не заменяет консультацию врача, диагностику или назначенное лечение.